Шинирование зубов

Шинирование зубов – это стоматологическая процедура, позволяющая сохранить неподвижность зубов и предотвратить их смещение, расшатывание и выпадение при пародонтите или пародонтозе.

Специальная лингвальная шина соединяет между собой зубы или зубные коронки, позволяя равномерно распределять жевательную нагрузку между всеми зубами и уменьшать давление на пораженные участки пародонта. Шинирование зубов в комплексе с другими методами оперативного стоматологического вмешательства (лечение кариеса, установка коронок, имплантация зубных протезов) приводит не только к устранению подвижности нескольких зубов и восстановлению целостности зубного ряда. При пародонтите своевременное наложение шины во многих случаях способствует частичному или полному восстановлению пародонта, при пародонтозе предотвращается дальнейшая потеря зубов.

Основные показания к наложению зубной шины.

Случаев, когда операция шинирования оказывается эффективным методом стоматологической помощи, достаточно много. Основное показание к безальтернативному наложению зубной шины – запущенная стадия пародонтита, при которой:

  • ткани пародонта неумолимо атрофируются;
  • опускаются десны и обнажаются зубные корни.

Запущенная стадия пародонтита характеризуется подвижностью зубных коронок, лишенных природной опоры. Такие зубы постепенно расходятся в разные стороны и шатаются в процессе даже незначительной жевательной нагрузки. Если не придать им принудительно устойчивое положение, через очень короткий промежуток времени они выпадают.

Среди других показаний к шинированию отмечают:

  • аллергический, гипертрофический, фиброзный гингивит, периодонтит в терминальной стадии;
  • подвижность зубов, вызванная переломом челюсти или другими травмирующими механическими воздействиями;
  • разрушения зубодесневых соединений и круговой связки зубов, которые привели к формированию пародонтальных карманов;
  • деформация зубных дуг вследствие дефектов зубного ряда;
  • эстетические недостатки внешности, вызванные наличием больших межзубных промежутков во фронтальной зоне;
  • нестандартное положение резца или клыка.

Принятие решения относительно возможности и целесообразности процедуры шинирования зубов стоматолог проводит в каждом отдельном случае на основании:

  • первичного осмотра пациента;
  • изучения результатов рентгенографии;
  • информации, полученной в ходе ряда дополнительных исследований (проводятся при необходимости).

Разновидности шин

Основное деление шин принято проводить на:

  • съемные: позволяют проводить многократную установку шин, могут устанавливаться при отсутствии нескольких соседних зубов;
  • несъемные: их применение целесообразно для профилактики пародонтита или предотвращения чрезмерной нагрузки на отдельные зубы.

Каждый из этих видов имеет несколько конструктивных исполнений. Конкретный вид и тип шины врач определяет с учетом состояния десен, остроты и стадии воспалительных процессов, наличия патологий прикуса, количественного состояния зубных рядов и вида их деформаций, а также других факторов.

Методы шинирования

Современная стоматологическая практика предоставляет несколько видов несъемного и съемного шинирования зубов:

  • стекловолоконной лентой;
  • коронками или мостами;
  • бюгельными протезами;
  • вантовое шинирование;
  • временное шинирование.

Несъемное шинирование стекловолоконной нитью

Наиболее простой и самый надежный метод. Проводится в случаях, когда необходимо укрепить зубы и предотвратить их расшатывание при сохраненной целостности зубного ряда. Особенности проведения:

  • проделывается бороздка (пропил) глубиной до 2-х мм на внутренней (нижний зубной ряд) или внешней (верхний зубной ряд) поверхности нескольких зубов;
  • в бороздку устанавливается монолитная стекловолоконная нить;
  • бороздка с нитью закрывается композитным материалом.

При шинировании можно применять также:

  • армидную нить – отличается повышенной прочностью;
  • полиэтиленовую нить, преимущество которой – очень светлый цвет и полная незаметность для окружающих.

Несъемное шинирование коронками

Применяется в тех случаях, когда зубы не расшатываются, а начинают выпадать. Этот метод предполагает проведение депульпации зубов и последующую обточку под коронки. Коронки в нужном количестве изготавливают спаянными друг с другом. Выполняют коронки (мосты) из любых доступных в современном зубном протезировании материалов.

Съемное шинирование бюгельными протезами

Использование наиболее показано в случае нарушения целостности зубного ряда. Проводится путем установки конструкционного каркаса из тонкой металлической дуги, которая обхватывает каждый зуб по отдельности, и замковой части. При отсутствии части зубов устанавливается также косметическая часть бюгельного протеза, состоящая из искусственных зубов и искусственной десны. Этот способ шинирования позволяет устранить смещение зубов за счет перераспределения жевательной нагрузки с опорных зубов на всю челюсть.

Несъемное вантовое шинирование

Состоит в шинировании с помощью нити из арамидных волокон. Толщина нити в 8 раз превышает показатель для рояльной струны. Формируется борозда по периметру всех зубов, в которую устанавливается арамидная нить. Затем наносится светоотверждающий пломбировочный материал.

Это метод шинирования устраняет расшатывание зубов, сохраняя при этом их природную подвижность. Не происходит атрофия костной ткани, зубы не приходится обтачивать под коронки. Можно одновременно проводить художественную реставрацию зубов и восстановление зубного ряда.

Съемное временное шинирование

Проводится с целью предотвращения или устранения подвижности зубов на начальной стадии или обострении пародонтита, а также в случае ортодонтического лечения после снятия брекетов на период ретенции.

При выборе материала для шинирования важно в первую очередь обеспечить биосовместимость живых тканей зуба с материалом шины. Эстетическая сторона вопроса является вторичной, но не менее важной. Несъемные шины обеспечивают более устойчивую фиксацию зубного ряда, что важно при серьезных заболеваниях десен и расшатанности зубов. Противопоказаний для ретенционной шины нет.

Современные зубные шины, вне зависимости от вида, отвечают следующим критериям индивидуальной переносимости:

  • не травмируют окружающие ткани полости рта; не вызывают аллергических реакций;
  • не вызывают чувства дискомфорта во время приема пищи и не снижают разборчивость речи;
  • не препятствуют проведению ежедневных гигиенических процедур ротовой полости.

Хотите иметь здоровые и красивые зубы? Обращайтесь в стоматологический центр «Гармония». Познакомиться с нашими специалистами и услугами вы можете на нашем сайте.

Консультации/вопросы и запись на прием по телефону: +7 (4212) 66‒77‒22, 699-199